Casais com dificuldade de engravidar precisam encarar calculadoras não apenas para estimar investimentos, mas para compreender chances de conceber

Cinco por cento. Esta era a chance da bacharela em direito Taciana Lira engravidar. Aos 31 anos, tinha acabado de detectar falência ovariana precoce. Antes disso, tinha passado por uma cirurgia, tratamentos hormonais, inseminação artificial e duas fertilizações in vitro. Partiu para a última tentativa: mais uma fertilização. Naquele momento, só os 5%, um dos tantos números e probabilidades encaradas em seis anos tentando engravidar, traziam esperança. “Era melhor do que 0%”, pensava. Meses depois, trouxe a filha Mariana ao mundo. A emoção logo virou surpresa. Mariana ainda era um bebê de colo quando Taciana descobriu uma nova gravidez, dessa vez, sem nenhum tratamento. Até a gestação inesperada de Valentina, “o milagre”, Taciana tinha confiado aos médicos e laboratórios o sonho de ser mãe. Nunca esteve sozinha. Só em 2015, 35,6 mil ciclos de fertilização in vitro foram realizados no Brasil, 946 deles em Pernambuco. Com taxas de sucesso variadas, os métodos de reprodução assistida são banhados de incertezas, desafios éticos e até mesmo casos surpreendentes para a medicina.

Entre as técnicas de reprodução assistida mais comuns estão a inseminação artificial, quando o espermatozoide é inserido no útero, facilitando a fecundação, e a fertilização in vitro, quando a fecundação do embrião é realizada em laboratório e, alguns dias depois, ele é inserido na mulher. Nesta última, os embriões são analisados e aqueles que melhor se desenvolvem são os “escolhidos” para a viagem até o útero. O sucesso de cada procedimento depende de inúmeros fatores, entre eles a idade da paciente, qualidade dos espermatozoides e a condição do útero. O valor do procedimento, mais efetivo em casos complexos, pode chegar a R$ 30 mil.

Os primeiros quíntuplos gerados em reprodução assistida no Brasil são pernambucanos. Andréa, Débora, Filipe, Lucas e Marcos Cavalcante Belfort nasceram em junho de 1999 e hoje, aos 17 anos, revelam que nunca tiveram dificuldades em dividir as atividades entre eles. O fato terem nascido ao mesmo tempo já não é tão surpreendente para colegas e conhecidos. O mais impressionante para quem acompanha a situação de fora é a companhia constante que fazem uns aos outros, seja na escola, igreja ou na hora de praticar esportes. “Eu, Andreia, Lucas e Marcos já fizemos judô juntos, também já competimos no mesmo time em campeonatos de futsal, os meninos”, explica Filipe.

Na infância, o maior problema era fazer os colegas de sala acreditarem no parentesco inusitado. “Às vezes, pensavam que éramos dois irmãos gêmeos e três primos”, lembra o garoto. “Alguns professores já chegavam na sala perguntando se aquela era a turma dos quíntuplos”, comenta Marcos. Orientada por uma das escolas onde estudaram, a família chegou a separar as crianças de classe no colégio. O procedimento é sugerido por alguns psicólogos, que apontam a separação no ambiente escolar como uma forma de prover autonomia. A iniciativa não deu certo, porém, para a família Belfort: os irmãos conseguiam fazer amigos diferentes e ainda estudavam melhor quando estavam juntos. “Tentamos por dois anos, mas depois eles voltaram para a mesma turma”, explica a mãe, a advogada Ana Cristina Belfort.

Aproximando-se da maioridade, porém, os cinco devem tomar rumos diferentes. Agora, aguardam o resultado do Enem, uma janela aberta para as diversas profissões que podem seguir pelo resto da vida e nem todos escolheram o mesmo caminho profissional. “A gente esperava que isso fosse acontecer, agora é hora de cada um tomar seu rumo, mas esperamos continuar sempre unidos”, afirma Débora. Agora, resta aos quíntuplos o costume com uma caminhada independente, mas nunca solitária.

Para a dona de casa Hildeane Carneiro, 39, e o metalúrgico Valmir Silva, 34, a rotina de cuidar de quíntuplos é apertada. Vitória, Alice, Heloísa, Helena e Valdemir completaram um ano e cinco meses e os moradores do Cabo de Santo Agostinho mal têm tempo de atender o telefone na correria do dia a dia. Os desafios cotidianos são reportados nas redes sociais, que documentam o crescimento dos filhos. “Muita alegria, muita saúde e muita, mas muita energia”, brinca Valmir em uma das publicações diárias, acompanhadas por centenas de amigos e curiosos. Diferentemente da maior parte dos casos de inseminações múltiplas, a fertilização in vitro feita por Hildeane após cinco anos de tentativa foi completamente gratuita, realizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Imip.

A atenção da unidade de saúde à reprodução humana começou em 2004, em parceria com uma clínica particular da cidade. As técnicas de reprodução assistida com o SUS, porém, foram iniciadas em 2009, contando com oito médicos, dois biomédicos, um enfermeiro e dois embriologistas, além de uma equipe de psicólogos e assistentes sociais para ajudar nos casos. Na época, 1490 casais foram inscritos para passar pelo processo.

O procedimento que deu origem aos quíntuplos, realizado em Hildeane no começo 2015, no entanto, foi um dos últimos feitos pela instituição, que fechou o departamento em 2016 por falta de verba. Ao todo, foram 105 gestações bem-sucedidas, 301 fertilizações in vitro e 30 inseminações artificiais. O fim da clínica, que gastava cerca de R$ 11 mil por paciente atendido, foi motivo de lamento para especialistas. “O valor desses procedimentos também é um desafio ético, afinal, você está privilegiando um segmento da sociedade”, explica Molina.

No país, a forma mais próxima de poder escolher o sexo da criança é a seleção de espermatozoides antes da fecundação. Enquanto os responsáveis por fecundar bebês do sexo masculino são identificados por serem mais ágeis. Eles podem ser submetidos a um processo de centrifugação e divididos entre essas duas categorias, sempre antes da fecundação em um óvulo. O processo aumenta as chances da gravidez de um sexo determinado, mas pode não ser totalmente eficaz.

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